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“要命”的头痛,硬抗就行吗?别大意,这几种头痛是身体在求救,要立刻就医!
发布日期:2022-05-12 浏览次数:68

 

在人的一生中,或多或少都会经历过头痛,体验过头痛的滋味。一吹风会头痛、工作一忙会头痛、情绪激动会头痛、周围太吵也会痛,反正站着痛、坐着痛、躺着也痛......头痛如影随形,嚣张得来无影,去无踪。
 关键是,头痛的发作也很狡猾,前额、头顶、后枕、两侧都是它的偏好区域。痛起来,感觉像是疼痛从脑袋里爆发出来一样,有时真是“头痛涔涔齿动摇”。难道这“要命”的头痛只能硬抗吗?头痛(原发性头痛 & 继发性头痛)

 

在临床上,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。根据病因的不同,头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。

 

原发性头痛,简单地说,就是找不到其他原因的头痛。它的主要特点是慢性反复发作,有些长达几十年,但一般不会引起严重后果,包括偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经性头痛等。

与之相对的,还有一些头痛继发于某些疾病,如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染,眼科的青光眼、口腔科的颞颌关节紊乱、耳鼻喉科的副鼻窦炎等疾病或某些全身疾病,是疾病的临床表现之一,这些统称为继发性头痛。

 

可以根据头痛不同部位辨别病因作为临床治疗中发病率最高的症状之一,医学界目前确定的头痛类型已经超过150种,虽然看起来简单,但是不同类型的头痛其诱因、发病特征和治疗措施各有差异。不同位置的头痛,往往病因不同,要学会区分。

 


 偏头痛,常在头部一侧

2013年的一项调查显示,我国偏头痛患病率为9.3%,在全球范围内发病率也非常高。偏头痛的人经常表现为搏动样痛,即跳痛的频率基本和脉搏是一样的,好发部位为头部一侧,大多数以头额部、颞部、两边太阳穴为主。可局限某一部位,也可扩延整个半侧,发作时间为4~72小时。

偏头痛发作起来,有的病人会觉得看东西模糊、畏光;有的病人会感觉到一侧身体麻木;还有的病人只是感觉到眩晕、恶心、想吐,但是这几种症状一般都是单一的,不会同时存在。

偏头痛常有遗传背景,在患有癫痫、抑郁症、哮喘、焦虑、卒中和其他神经遗传性疾病的人群中,偏头痛也更为常见。

紧张性头痛,好发眉弓上方

紧张性头痛相对多见,40~95%的个体可出现。但它的发病高峰年龄在25~30岁,且随年龄增长而稍有减少。疼痛部位可为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部(后脑勺)。常表现为钝痛,有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等,也可感觉头肩部沉重。

紧张性头疼多与日常生活中的应激有关,如压力、疲劳、情绪变化、睡不好、过冷过热等。因而发作时建议处于安静的环境中休息,多深呼吸放松,并按摩头部、颈部和肩部肌肉,能帮助缓解。

 丛集型头痛,一般在单侧眼眶

丛集型头痛非常少见,属于三叉自主神经性头痛的一种,男女比例为4∶1。少数情况下具有遗传性。疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处,伴有结膜充血、流泪,疼痛的同侧出现流涕和鼻塞。

丛集型头痛每天多次发作且时间固定,这种疼痛非常剧烈,就像火钳刺入眼中并搅动一样,患者往往辗转反侧,无法平躺,或者用头撞击墙。丛集型头痛一次发作持续4~8周,然后症状消失,间隔大约是一年。

颈源性头痛,单侧或双侧枕部

表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛。颈源性头痛早期多为头枕部、耳后部、耳下部不适感,之后可转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。导致颈源性头痛的原因很多,颈部肌肉痉挛、颈椎间盘突出、椎管狭窄等,一定要找出原因对症治疗,切勿盲目乱按摩。


出现这5种头痛,千万别硬抗头痛背后的原因尽管复杂,但是面对疾病,最重要的是及时治疗,人们可以从症状和头痛的特质中简单分辨出病情的严重性,有5种头痛出现,应该立刻就医。




难以忍受的头痛



如果出现了从未经历过的、剧烈、爆炸样、难以忍受的头痛,一定要高度重视。一般是由颅内动脉破裂引起的症状,患者头痛往往会持续很长一段时间,同时可能伴随呕吐、恶心等症状,严重时甚至会有一过性的意识障碍。引起颅内动脉破裂的最大原因就是动脉瘤,作为中国疾病死因第一脑血管疾病中的一员,动脉瘤破裂的最可怕之处在于出血的瞬间即可能造成呼吸和心跳的停止。



头痛伴神经损伤症状



如果在有头痛的同时,还有反应迟钝、视物不清、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木无力、抽搐等症状中的一种或几种,需要警惕颅内病变。单侧头痛、眼睛胀痛,则需要怀疑有无青光眼可能。如果眼压过高,没有及时处理,有失明的风险。





头痛伴有发烧呕吐



感冒发热时血流增快、血管扩张,很容易出现头痛,这是一种常见的感染相关性头痛,一般在体温下降至正常时头痛会好转。头痛伴有发烧、喷射性呕吐,考虑有感染的情况。尤其是喷射性呕吐,提示颅内压增高,比较危险,应该立刻去医院救治。一些患者也伴随呕吐、恶心、癫痫和局灶性神经功能障碍等症状。



在受伤或

激烈运动后

发生的头痛





此类头痛要怀疑是脑出血造成,因为有些人被受伤撞倒,当下可能不会出现头痛症状,但要警惕“迟发性脑出血”的情况。以脑震荡为例,大部分脑震荡患者病情都不严重,但是一旦头部擦伤或有颅内出血,就可能导致平衡障碍、视力下降、意识模糊,严重时会成为患者死因。 三博专家提醒大家,头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因,包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。 不过,多数头痛可通过放松缓解,在日常生活中,大家要注意劳逸结合,加强运动锻炼,保持适当睡眠,远离酒精和饮料。

   
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