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激素副作用大、会变胖,你是不是也有这些误解?
发布日期:2020-05-26 浏览次数:505

 

激素副作用大、会变胖,你是不是也有这些误解?当医生告诉你疾病治疗需要用『激素』的时候,你会是什么反应呢?

我不要,激素会让人长胖

我不要,激素会让人骨头坏死

我不要,激素用了就停不下来

该用还是要用的是的,激素该用还是要用的!而ABC其实正是大家对激素类药物的片面解读。到底激素是一种什么药?哪些情况又属于『该用』呢?

 

别把激素认错了此『激素』,非彼『激素』激素类药物种类有很多,并不是所有激素都会产生严重的副作用。一般大众最常讲的,也是最怕产生严重副作用的激素,多是特指:

 

糖皮质激素

 

这类药物的主要成分名称常叫做『XX松』『XX龙』。有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。而其实,激素类药物还有很多种,比如性激素甲状腺激素生长激素等等。这些激素中有一大部分是用来进行『替代治疗』的。也就是说,当病人『缺激素』时,才会要『补激素』,比如:

 

激素代替治疗案例

疾病

特点

(某种激素缺乏)

激素代替治疗

甲状腺功能低减

甲状腺激素缺乏

服用左甲状腺素钠片

矮小症

生长激素缺乏

注射人重组生长激素

尿崩症

抗利尿激素缺乏

注射抗利尿激素(也叫加压素)

 

_

 

如果激素是在这种『缺啥补啥』的前提下使用。只要激素补充的量『刚刚好』,哪怕是终身用药,副作用也都是可控的。还比如口服避孕药(含雌孕激素),巧用还可以治疗很多妇科常见病。所以,要先搞清楚医生所说药物的种类和目的。不要谈『激素』色变。

 

外用激素不必惊慌

抛开剂量谈危害,就是耍流氓如上文所说,『糖皮质激素』药物就是大家最常说的激素药。人们之所以比较惧怕这类激素,就是因为经常听说使用这类药物后的“可怕”副作用:水肿 血脂异常高血压 糖尿病骨质疏松 股骨头坏死满月脸 体毛变重肥胖 水牛肩。但事实上,这些出现变胖等副作用的,大多是长期以口服或输液的方式使用激素才会出现。而作为一般大众,我们平时能接触到的激素药,其实更多是:

 

软膏:氢化可的松软膏、卤米松软膏等

 

喷雾吸入剂:布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂等

 

鼻喷剂:布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等

 

这些『外用』『局部』使用的激素,是治疗如皮炎湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等病的“首选药物”,可以快速地缓解症状。这些剂型含激素的量其实很小,局部涂抹、吸入,能够进入到全身血液的量更是微乎其微。可能使用一个月,才相当于口服激素一两片的量。所以只要用得规范,有些病哪怕需要长期使用,都是相对比较安全的。

 

专家提醒:很多皮肤疾病都可能用到激素,比如湿疹和各种皮炎、银屑病、虫咬皮炎等。但也有一些皮肤病不宜用激素如痤疮、疖肿、体癣等

 

停药需要慢刹车药可以『停』,但要看『怎么停』。很多人认为用了激素就停不下来,因为停药后容易反复,形成『依赖』。激素依赖说法不正确,因为:

 

1短期小剂量用药(如1-3天),一般可以直接停药,不需要太担心副作用和停药反复的问题。

 

2长期系统用药,则需按疗程规范逐渐减药,中途突然停药可能会出现“反跳现象”使病情加重。所以,使用激素并不是『不能停』,而是讲究『怎么停』。长期用药的患者擅自停药,就好比高速行驶的汽车,突然『急刹车』,反而会更危险。而专业的医生会根据病情来制定逐渐减药的计划。就像一点一点地『慢刹车』,让汽车逐渐减速,最后安全停下。

 

所以面对激素,我们能做的其实很简单:

 

1遵循医嘱;

2不擅自乱用;

3不擅自停药,或增减药量。

 

最后我想说,激素有时候真的是能够『救命』的药。对于一些疑难、急重症的病人来说,有时使用激素治疗疾病是更优先的,哪怕可能出现副作用,也要先把疾病控制住,如错过黄金期,以后治疗的难度会大幅增加。所以,只要激素带来的『益处』大于副作用带来的『害处』时,我们都没必要拒绝。

 

   
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